Jak działa Anafranil? Hamuje wychwyt zwrotny serotoniny i właściwości α1-adrenolityczne, cholinolityczne, przeciwhistaminowe, na elementy składowe zespołu depresyjnego - na spowolnienie psychomotoryczne, lęk oraz obniżony specyficzne, odmienne od działania przeciwdepresyjnego, działanie w zespołach natręctw. Nie używaj Anafranil, jeśli: jesteś uczulony na klomipraminę lub pozostałe składniki preparatu,występuje u Ciebie krzyżowa nadwrażliwość na inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne,niedawno przebyłeś zawał mięśnia sercowego,stosujesz lub w ciągu ostatnich 14 dni stosowałeś leki z grupy inhibitorów MAO,cierpisz na wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT,stwierdzono u Ciebie dziedziczną nietolerancję galaktozy, nietolerancję fruktozy, ciężkie niedobory laktazy, niedobory sacharazy-izomaltazy lub złe wchłanianie glukozy-galaktozy. Na co zwrócić uwagę przed użyciem Anafranil? Poinformuj lekarza jeśli występują u Ciebie:napady padaczkowe,nieregularne bicie serca i choroby układu sercowo-naczyniowego,schizofrenia,jaskra,choroby wątroby lub nerek,choroby krwi,utrudnione oddawanie moczu,nadczynność tarczycy,częste zaparcia,uzależnienie od rozpoczęciem stosowania leku Anafranil należy wyrównać poziom potasu, ponieważ hipokaliemia zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT w sercu i wystąpienia wielokształtnego częstoskurczu komorowego torsades de pointes. Jak stosować Anafranil? Preparat leczniczy Anafranil należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarskimi. Tabletki należy stosować w całości i popijać dużą ilością depresji, zespołów natręctw i fobii u osób dorosłych należy rozpocząć od 1 tabletki powlekanej 25 mg 2-3 razy na dobę. Dawki leku stopniowo zwiększa się pod stałą kontrolą lekarską do 4-6 tabletek po 25 mg. Maksymalnie dawkę leku można zwiększyć do 250 mg klomipraminy na dobę. Po ustabilizowaniu stanu pacjenta ustala się dawkę podtrzymującą w ilości 2-4 tabletek powlekanych po 25 agorafobii, napadów lęku u osób dorosłych należy rozpocząć od 1 tabletki powlekanej 10 mg 1 raz na dobę. Dawkę dobową w zakresie 25 mg - 100 mg ustala się indywidualnie. Maksymalnie dawkę leku można zwiększyć do 150 mg klomipraminy na dobę. Leczenie powinno trwać co najmniej 6 miesięcy. Należy stopniowo zmniejszać dawkę leczeniu moczenia nocnego u dzieci i młodzieży w wieku 5-8 lat rozpoczyna się podając 2-3 tabletki powlekane 10 mg 1 raz na dobę, dla dzieci w przedziale wiekowym 9-12 lat to 1-2 tabletki powlekane 25 mg 1 raz na dobę, powyżej 12 lat 1-3 tabletki powlekane 25 mg 1 raz na dobę. Tabletki powinny być podawane jednocześnie, po posiłku wieczornym. W przypadku, gdy dziecko moczy się we wczesnych godzinach nocnych preparat należy podać około godziny 16. Pełna poprawa powinna nastąpić w ciągu tygodnia czasu, w przeciwnym wypadku należy zwiększyć dawkę preparatu. Leczenie należy kontynuować przez 1-3 miesięcy, stopniowo zmniejszając dawkę leku. Na co zwrócić uwagę podczas stosowania Anafranil? Poproś bliskich o zwrócenie uwagi na Twoje samopoczucie, w początkowym okresie stosowania leku Anafranil zwiększa się ryzyko wystąpienia prób przypadku, gdy cierpisz na napady paniki, na początku leczenia lekiem Anafranil może dojść do nasilenia przypadku, gdy cierpisz na schizofrenię, mogą pojawiać się objawy osób wrażliwych i u osób starszych może wystąpić, zwłaszcza w nocy, psychoza polekowa połączona z Anafranil obniża próg osób z niedociśnieniem ortostatycznym lub z niestabilnym krążeniem może dochodzić do spadków ciśnienia o odpowiednie nawilżenie oczu, zwłaszcza jeżeli nosisz soczewki. Klomipramina zmniejsza wytwarzanie płynu łzowego oraz gromadzenie wydzieliny śluzowej. Brak odpowiedniej profilaktyki może prowadzić to do uszkodzenia wykonuj badania laboratoryjne w celu kontroli liczby białych krwinek. Obserwuj, czy nie występuje u Ciebie gorączka lub ból cierpisz na ciężkie choroby wątroby lub guza rdzenia nadnerczy może wystąpić u Ciebie przełom przypadku, gdy cierpisz na nadczynność tarczycy lub przyjmujesz leki tarczycowe, może wystąpić u Ciebie działanie toksyczne na o prawidłowe wypróżnianie się. Lek może powodować porażenną niedrożność kontroluj stan uzębienia. Klomipramina może zwiększać częstość występowania próchnicy palisz papierosy, działanie leku może być u Ciebie zmniejszone. Czy mogę łączyć Anafranil z innymi lekami? Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (ang. SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (ang. SNRI), inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne oraz lit stosowane razem z klomipraminą mogą powodować wystąpienie zespołu inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (ang. SSRI) oraz inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (ang. SNRI) stosowane razem z klomipraminą powodują zwiększone ryzyko wystąpienia wydłużonego odstępu QT w stosowane neuroleptyki lub benzodiazepiny przeciwdrgawkowe powodują zwiększone ryzyko wystąpienia zmniejsza lub znosi hipotensyjne działanie guanetydyny, betanidyny, rezerpiny, klonidyny i może wzmagać działanie adrenaliny, noradrenaliny, izoprenaliny, efedryny i fenylefryny na układ wzmaga działanie leków neuroleptycznych, antycholinergicznych oraz leków o działaniu hamującym na OUN (np. benzodiazepin, barbituranów). Leki moczopędne mogą prowadzić do hipokaliemii, co w połączeniu z klomipraminą, zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT oraz wystąpienia wielokształtnego częstoskurczu komorowego torsade de enzymu CYP2D6 (np. amiodaron, chinidyna) prowadzą do zwiększenia aktywności enzymu CYP3A i CYP2C (np. rifampicyna) mogą zmniejszać działanie dawki estrogenów mogą nasilać działanie lecznicze i zwiększać ryzyko wystąpienia skutków ubocznych klomipraminy. Czy mogę łączyć Anafranil z alkoholem? Leku Anafranil nie należy łączyć z alkoholem. Może dochodzić do zwiększenia siły działania klomipraminy oraz zwiększenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Czy po zastosowaniu Anafranil mogę prowadzić pojazdy? Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów. U pacjentów przyjmujących Anafranil może występować zmniejszenie ostrości widzenia, senność czy zmniejszenie zdolności koncentracji. W przypadku wystąpienia powyższych objawów, należy zrezygnować z prowadzenia pojazdów. Czy mogę stosować Anafranil będąc w ciąży? Leku Anafranil nie należy stosować podczas ciąży, chyba, że został on wyraźnie zlecony przez lekarza. Zaobserwowano pojedyncze przypadki wystąpienia zaburzeń rozwojowych u noworodków, których matki zażywały lek aż do porodu, występują objawy nagłego odstawienia preparatu. Lek Anafranil należy odstawić, o ile stan matki na to pozwala, przynajmniej na 7 tygodni od spodziewanej daty porodu. Czy po zastosowaniu Anafranil mogę karmić piersią? Anafranil przenika do mleka kobiecego, dlatego nie należy karmić piersią podczas stosowania leku. Jakie działania niepożądane mogą wystąpić po zastosowaniu Anafranil? Do najczęściej występujących działań niepożądanych należą:senność, zmęczenie, ospałość,zawroty i ból głowy,niepokój,wzmożony apetyt, zaburzenia smaku,majaczenie, omamy, splątanie,drżenie, drgawki,zaburzenia mowy,zaburzenia akomodacji, zamazane widzenie,zaburzenia oddawania moczu,niedociśnienie ortostatyczne,kołatanie serca, częstoskurcz komorowy,nudności, wymioty, zaparcia, biegunka,suchość błony śluzowej jamy ustnej,drgawki kloniczne mięśni,nadmierne pocenie się,zaburzenia libido, zaburzenia opis działań niepożądanych leku wraz z częstością ich występowania został podany w ulotce leku Anafranil. Skład Anafranil substancja czynna: chlorowodorek klomipraminy w dawce 10 mg lub 25 mg,substancje pomocnicze tabletek powlekanych 10 mg: krzemionka koloidalna, hypromeloza, laktoza jednowodna, stearynian magnezu, skrobia kukurydziana;substancje pomocnicze tabletek powlekanych 25 mg: glicerol, stearynian magnezu, laktoza jednowodna, krzemionka koloidalna, skrobia kukurydziana, talk, kwas stearynowy;substancje pomocnicze otoczki: hypromeloza, celuloza mikrokrystaliczna, żółty tlenek żelaza, dwutlenek tytanu, powidon K 30, sacharoza, talk, kopowidon, makrogol 8000. Jak przechowywać Anafranil? Przechowywanie tabletek powlekanych 10 mg - brak specjalnych tabletek powlekanych 25 mg - preparat należy chronić przed należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Źródła UlotkaCharakterystyka produktu leczniczego

AGRESJA I STRACH U KOTÓW O czym przeczytasz w artykule? Agresja i strach u kotów. Strach wiąże się z silnym pobudzeniem i aktywnym unikaniem lub ucieczką oraz może prowadzić do zachowań agresywnych. Może również stanowić reakcję uczucie strachu wpływają zarówno czynniki środowiskowe, jak i genetyczne (dziedziczone cechy nieśmiałości i przyjacielskości).Do układów reagujących pod wpływem strachu zalicza się: układ nerwowy, nerki/układ moczowy, i skórę/wydzielania zewnętrznego. Jednakże trzeba pamiętać, że strach wpływa na wszystkie układy organizmu. OBJAWY AGRESJI Najczęstszym przejawem agresji jest wpatrywanie się w koty wycofują się i chowają kończyny pod ciało. Najpierw syczą, potem prychają, a gdy nie ma możliwości ucieczki atakują pazurami i pojawiać się objawy, takie jak:wpatrywanie sięsyczeniezmiana postawy (zjeżenie sierści, ułożenie ogona i uszu, rozszerzenie źrenic, wygięcie grzbietu, zmiana mimiki)znaczenie moczem lub zawartością gruczołów okołoodbytowych atak i walk PRZYCZYNY I CZYNNIKI RYZYKA Do czynników ryzyka wystąpienia agresji i strachu u kotów zaliczamy:predyspozycje genetyczneniedostateczny kontakt z ludźmi, kotami i osobnikami innych gatunków w okresie rozwoju osobniczego (kluczowe 2-8 tyg.)adaptacyjne zachowanie wyuczone na skutek opuszczenia przez opiekuna, niekorzystnych warunków w schronisku oraz dręczenia ROZPOZNANIE RÓŻNICOWE AGRESJI I STRACHU U KOTÓW Agresja i strach u kotów mogą wynikać z:niepełnej socjalizacjiwalki o terytoriumrywalizacji z innymi kotaminadczynności tarczycychoroby dolnych lub górnych dróg moczowychzmian w mózgu ( głównie w przodomózgowiu)chorób zakaźnych tj. wścieklizna, FIV, FIP)reakcji na chorobę innego zwierzęcia w domu. JAKIE BADANIA NALEŻY WYKONAĆ PRZY DIAGNOZOWANIU AGRESJI Należy wykonać podstawowe badania laboratoryjne. Przy objawach wskazujących na zaburzenia mikcji należy wykonać badania celowane pod kątem górnych i dolnych dróg moczowych ( w tym RTG i USG).U starszych kotów pełny profil jest przeprowadzenie dogłębnego wywiadu. mającego ocenić zachowanie kota w przeszłości (można dzięki temu ustalić, jakie okoliczności wywołują zmiany w zachowaniu kota).Wskazane jest nagranie kota podczas jego codziennych czynności i podczas napadu agresji lub strachu. LECZENIE - ZASADY OGÓLNE Unikanie bodźców powodujących strach, aby nie utrwalać w zwierzęciu agresji jako zachowania reakcji chemicznych w tkance nerwowej kotów sprawia, że w większym stopniu reagują one na bodźce niż inne zwierzęta, a także przez dłuższy czas pozostają reaktywne. W sytuacji, gdy kot jest agresywnie pobudzony najlepiej jest pozostawić go w osamotnieniu do chwili, aż się uspokoi i dopiero wówczas próbować nawiązać z nim poznać sytuację, w których kot jest spokojny, aby można było rozpocząć aktywną modyfikację rozpoznać bodźce, na które kot reaguje (ludzie, zwierzęta, bodźce fizyczne, bodźce słuchowe).Smycz i szelki pomagają w prowadzeniu desensytyzacji i nagrodę stosuje się smakołyki, drapanie lub prowadzenia modyfikacji behawioralnej powinny być krótkie, przerywa się je, gdy kot wykazuje jakiekolwiek oznaki farmakologiczne czasami umożliwia łatwiejszą modyfikację niepożądanych wolno stosować technik siłowych opierających się na karceniu, terapii wstrząsowej czy „zatapianiu” (flooding). LECZENIE FARMAKOLOGICZNE Lekami z wyboru są:BENZODIAZEPINYdiazepam lub oksazepam (0,2-0,4 mg/kg doustnie co 12-24 godz.) mogą sprawić, że kot stanie się bardziej towarzyski i przyjazny oraz będzie miał większy apetyt (przydatne w modyfikacji behawioralnej z zastosowaniem LEKI PRZECIWDEPRESYJNE TLPamitryptylina: niespecyficzny środek przeciwlękowy (0,5 mg/kg doustnie co 12-24 godz. przez 30 dni na początek) klomipramina u kotów przejawiających zachowania rytualne (0,5 mg/kg doustnie co 24 godz. przez minimum 60 dni).AZAPIRONYbuspiron: dla bardzo „wycofanych” kotów – kot staje się bardziej towarzyski; może prowadzić do zwiększonego poczucia własnej wartości, co może skutkować agresywnymi reakcjami – 0,5 mg/kg doustnie co 24 godz. przez minimum 60 dni. fluoksetyna, paroksetyna, sertralina: przy bardzo nasilonych wybuchach agresji pojawiających się w chwilach, gdy kot jest przestraszony; do leczenia konkretnych stanów lękowych, w tym przebiegających z atakami (fluoksetyna), lęków socjalizacyjnych (paroksetyna) oraz panice (sertralina) – 0,5 mg/kg doustnie co 24 godz. przez minimum 60 itp. mogą stanowić przydatny element wspomagający leczenie, jeśli są systematycznie stosowane w miejscach, gdzie przebywają koty. SKUTKI UBOCZNE LECZENIA FARMAKOLOGICZNEGO Żaden z wymienionych wyżej leków nie jest zarejestrowany do stosowania u rzadkich przypadkach stosowania TLP opisywano zaburzenia rytmu serca i przewodnictwa impulsów w mięśniu podniecenie (zespół serotoninowy) stanowi rzadko spotykany efekt uboczny podawania TLP i wolno stosować TLP i SSRI łącznie z inhibitorami monoaminooksydazy (np. selegilina, obroże przeciwkleszczowe).Buspiron można podawać tylko wówczas, gdy chce się sprawić, aby koty były bardziej pewne siebie. Może dochodzić do zmian w przejawach agresji socjalizacyjnej, których celem mogą stać się ludzie. MONITOROWANIE PACJENTA Należy regularnie wykonywać badania laboratoryjne u kotów poddawanych długoterminowemu leczeniu farmakologicznemu. Można odstawić stopniowo leki, aby przekonać się czy doszło do trwałej modyfikacji niepożądanych wykonać badanie EKG u kotów z grupy ryzyka otrzymujących TLP lub niektóre z inhibitorów selektywnego wychwytu serotoniny. SPODZIEWANY PRZEBIEG CHOROBY I ROKOWANIE Koty przejawiające objawy strachu lub agresji na skutek niedostatecznego kontaktu z ludźmi w okresie rozwoju mogą nigdy nie być typowymi zwierzętami towarzyszącymi – do przytulania. Mogą po upływie dłuższego czasu przywiązywać się do jednej osoby lub grupy osób. Niektóre koty z czasem sprawiają wrażenie normalnych. Jednak w sytuacji wymagającej bardzo bliskiego kontaktu z ludźmi, takie osobniki mogą stać się niezwykle jest lepsze, jeśli istnieje możliwość odcięcia kota od wszelkich sytuacji i okoliczności, a którymi sobie nie radzi, mimo prowadzonego leczenia behawioralnego i wcześniej wprowadzi się leczenie, tym lepsze będzie miało skutki i tym krócej będzie trwało. UWAGI Próby aktywnego rozdzielenia walczących kotów mogą zakończyć się licznymi obrażeniami. Do odseparowania kotów należy wykorzystywać duże bloki tektury, koce lub inne bariery fizyczne. Właściciele powinni zdawać sobie sprawę, że koty potrafią być pobudzone nawet przez 24 godz. po ataku.

Przykłady Odmieniaj Zespół serotoninowy: należy poinformować lekarza, jeśli przyjmuje się inne leki o działaniu podobnym do duloksetyny, np. tryptany, tramadol, tryptofan, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (np. paroksetyna i fluoksetyna), leki trójpierścieniowe (np. klomipramina, amitryptylina), petydynę, ziele dziurawca (Hypericum perforatum) i wenlafaksynę Aktywność in vivo wykazuje klomipramina oraz jej główny metabolit – dezmetyloklomipramina Klomipramina bardzo pomaga przy takich kłopotach. Literature Substancja czynna preparatu Clonicalm, klomipramina, należy do grupy trójcyklicznych leków antydepresyjnych Konieczna może być zmiana dawek przyjmowanych jednocześnie leków w przypadku podawania preparatu Mimpara wraz z lekami o wąskim indeksie terapeutycznym i indywidualnym dawkowaniu, które są metabolizowane głównie przez enzym CYP#D# (np. flekainid, propafenon, metoprolol podawany w niewydolności serca, dezypramina, nortryptylina, klomipramina) – patrz punkt Klomipramina po podaniu doustnym łatwo wchłania się z przewodu pokarmowego u psów (> # %).Ze względu na procesy metaboliczne zachodzące w wątrobie, biodostępność klomipraminy i jej metabolitu dezmetyloklomipraminy wynosi jedynie # %. Klomipramina i dezmetyloklomipramina osiągają w czasie #. #, # godz. maksymalne stężenie w osoczu. Po jednokrotnym podaniu chlorowodorku klomipraminy w dawce # mg na #kg m. c. obserwowano w osoczu maksymalne stężenie klomipraminy wynoszące # nmol/l i dezmetyloklomipraminy # nmol/l Inhibitory CYP #A# (jak kofeina, diklofenak, diazepam, nicergolina, klomipramina, imipramina, fluwoksamina, fenacetyna, teofilina, amitryptylina i chinolony) mogą zwalniać szybkość eliminacji ryluzolu, podczas gdy induktory CYP #A# (np. dym papierosowy, żywność pieczona na węglu, ryfampicyna i omeprazol) mogą przyspieszać eliminację ryluzolu Klomipramina bardzo pomaga przy takich kłopotach Literature Parareg może wpływać na skuteczność działania: • leków stosowanych w depresji (amitryptylina, dezipramina, nortryptylina, klomipramina i fluwoksamina); • leków stosowanych w zaburzeniach rytmu serca (flekainid i propafenon); • leków stosowanych w nadciśnieniu tętniczym (metoprolol podawany w przypadku niewydolności serca); • antybiotyków stosowanych w leczeniu zakażeń bakteryjnych (ciprofloksacyna Dodatkowo klomipramina wykazuje także działanie antycholinergiczne wynikające z antagonizmu do cholinergicznych receptorów muskarynowych Klomipramina jest silnym i selektywnym inhibitorem pobierania zwrotnego #HT, natomiast dezmetyloklomipramina jest silnym i selektywnym inhibitorem pobierania zwrotnego NA Mimpara może wpływać na skuteczność działania: • leków stosowanych w depresji (amitryptylina, dezipramina, nortryptylina, klomipramina i fluwoksamina); • leków stosowanych w zaburzeniach rytmu serca (flekainid i propafenon); • leków stosowanych w nadciśnieniu tętniczym (metoprolol podawany w przypadku niewydolności serca); • antybiotyków stosowanych w leczeniu zakażeń bakteryjnych (ciprofloksacyna W organizmie, klomipramina i jej główny metabolit – dezmetylklomipramina, uniemożliwiają przedostanie się pewnych neuroprzekaźników z powrotem do komórek nerwowych w mózgu i rdzeniu kręgowym Zespół serotoninowy: należy poinformować lekarza, jeśli przyjmuje się inne leki o działaniu podobnym do duloksetyny, np. tryptany, tramadol, tryptofan, niektóre leki przeciwdepresyjne jak selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (np. paroksetyna i fluoksetyna), leki trójpierścieniowe (np. klomipramina, amitryptylina) i wenlafaksyna Klomipramina zapobiega ponownemu pobraniu serotoniny (#-hydroksytryptaminy), a dezmetylklomipramina Klomipramina łączy się silnie z białkami osocza krwi psów (> # % Nie stosować równocześnie z innymi lekami serotonergicznymi (np. sertralina) i inhibitorami oksydazy monoaminowej (MAOI) [ np. chlorowodorek selegiliny (L-deprenyl), amitraza ] lub aminami trójpierścieniowymi (TCA) (np. amitryptylina i klomipramina Klomipramina charakteryzuje się szerokim spektrum działania-hamuje pobieranie zwrotne serotoniny (#-HT) oraz noradrenaliny (NA) przez zakończenia neuronów

Przez aktualizacja dnia 18:58 Zatrucie lekami, spowodowane nieumiejętnym dawkowaniem, może skończyć się nawet śmiercią zwierzęcia, dlatego wszelkiego rodzaju preparaty należy podawać dopiero po konsultacji z lekarzem weterynarii, a także zabezpieczyć domową apteczkę tak, aby pies sam nie był w stanie się do niej dostać. Leki mogą wchodzić ze sobą w różnorakie interakcje, których nie sposób przewidzieć, nie mając specjalistycznej wiedzy. Jakie ludzkie leki można podać psu? Według ustawy lekarz weterynarii ma obowiązek w pierwszej kolejności leczyć psa lekami weterynaryjnymi, użycie ludzkich leków powinno być dla niego ostatecznością, w praktyce jednak wygląda to tak, że lekarze zalecają też ludzkie leki psom – z różnych powodów, na przykład ceny czy dostępności. Lekarz robi to jednak na własną odpowiedzialność i mając wiedzę, która pozwala mu dobrać odpowiedni środek. Niesteroidowe leki przeciwzapalne – melosyzam, ibuprofen i paracetamol dla psa Może się wydawać, że skoro paracetamol jest dobry dla dziecka, to będzie też odpowiednim lekiem przeciwbólowym dla psa, ale nic bardziej mylnego! Paracetamol jest silnie trującym i toksycznym lekiem dla psa. Pierwsze objawy zatrucia u psa daje już dawka 100 mg na kilogram masy ciała, powyżej 500 mg na kg masy ciała powoduje już trwałe i ciężkie uszkodzenia wątroby. Jeśli zauważysz, że pies przypadkiem spożył jakikolwiek lek zawierający paracetamol – nie czekaj, udaj się natychmiast do lekarza weterynarii. Zatrucie paracetamolem dla psa bardzo często kończy się śmiercią. Niesteroidowe leki przeciwzapalne obniżają psu gorączkę i działają przeciwbólowo. Nierzadko są używane przez lekarzy weterynarii ze względu na łatwy dostęp do nich – z pominięciem wyżej wspomnianego paracetamolu, a także ibuprofenu, którego nierozważne podanie może wywołać tak samo tragiczne skutki. NLPZ bardzo łatwo przedawkować, dlatego absolutnie nie należy podawać ich psu na własną rękę, tylko przy zaleceniu lekarza weterynarii. Ponadto niosą za sobą szereg możliwych skutków ubocznych i powikłań ze strony układu pokarmowego, między innymi wrzody oraz uszkodzenia nerek, osłabiają lub maskują działanie niektórych leków, a także mogą nasilać objawy niewydolności krążenia u starszych zwierząt. Nie wolno stosować ich u ciężarnych suk. Nie należy też mieszać między sobą różnego rodzaju środków, ponieważ jeszcze bardziej utrudnia to wyliczenie poprawnej dawki i może powodować nieprzewidziane interakcje między nimi. Meloksykam również należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, a ponadto jest zarejestrowany jako substancja dopuszczona do leczenia dla psów. Wskazany jest przy doraźnym leczeniu przeciwzapalnym oraz przeciwbólowym, wspomaga też leczenie chorób stawów. Nie należy go jednak długotrwale stosować bez nadzoru lekarza weterynarii. Może tylko maskować objawy poważniejszej choroby, a ponadto wykazano, że może nasilać u psa zapalenie trzustki. ©Shutterstock Metamizol dla psa Metamizol jest substancją czynną występującą w wielu lekach dla ludzi – wykazuje działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i rozkurczowe. Łagodzi przede wszystkim bóle z okolic przewodu pokarmowego, bóle brzucha oraz wspomaga leczenie zapalenia mięśni i stawów. Choć dopuszczany jest przez lekarzy weterynarii jako lek dla psa, to podejrzewa się, że uszkadza szpik kostny (póki co brak rzetelnych badań na ten temat). Należy unikać środków z metamizolem, gdy pies ma jakiekolwiek problemy z krążeniem. Witamina C Organizm psa sam syntetyzuje witaminę C, więc choć suplementacja nią jest przez niego dobrze tolerowana, to nie jest mu potrzebna, za wyjątkiem niektórych urazów i chorób. Symetykon dla psa Symetykon jest substancją czynną popularnych środków na wzdęcia i kolkę. Polecany często przed badaniem USG. Przed podaniem leku warto skonsultować objawy z lekarzem weterynarii. Należy jednak pamiętać, że jest to lek, który leczy objawowo i pomaga tylko doraźnie, mogąc tym samym maskować problem. Drotaweryna Drotaweryna jest bezpieczna dla psa i często polecana przez lekarzy weterynarii. Stanowi substancję czynną ludzkich leków działających rozkurczowo na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, przynoszących ulgę przy bólach brzucha różnego pochodzenia oraz wzdęciach. Z. Podobnie jednak, jak w przypadku symetykonu, działa doraźnie. Jeśli objawy utrzymują się, należy udać się do lekarza weterynarii na diagnozę. Elektrolity i probiotyki dla psa Elektrolity i probiotyki ludzkie znacznie różnią się składem od tych psich, dlatego lepiej się wstrzymać od podania psu ludzkich zamienników. Co prawda nie powinny one psu zaszkodzić, ale z całą pewnością nie wywołają oczekiwanego efektu leczniczego. Preparaty weterynaryjne są znacznie lepiej przystosowane dla konkretnego zwierzęcia. Podsumowanie Ludzkie leki nie są przeznaczone dla psów. Brakuje odpowiednich badań, wskazań producenta co do dawkowania oraz możliwych skutków ubocznych. Psi organizm funkcjonuje zupełnie inaczej niż ludzki, więc ludzka intuicja w doborze leku bardzo często zawodzi, co może skończyć się dla psa tragicznie. Dlatego leki dla psa powinny zostać odpowiednio dobrane przez lekarza weterynarii. Należy też pamiętać o odpowiednim zabezpieczeniu domowej apteczki, aby pies nie był w stanie sam się do niej dostać. A najlepiej mieć pod ręką apteczkę przygotowaną specjalnie dla psa. Konsultacja: lekarz weterynarii Franek Paśko Bibliografia: 1. Zatrucie paracetamolem u psów i kotów. Dr n. wet. Natalia Dziekan, dr n. wet. Marta Mendel, dr n. wet. Magdalena Chłopecka 2. Niepożądane objawy skórne po niesteroidowych lekach przeciwzapalnych. Dr n. wet. Agnieszka Sikorska – Kopyłowicz, dr n. wet. Paweł Jonkisz, prof. dr hab. Józef Nicpoń 3. Leki dla psa i kota: jak podawać i co zrobić przy zatruciu lekami ludzkimi? Lek. wet. Krystyna Skiersinis 4. Czy leki ludzkie są bezpieczne dla psa i kota? Lek. wet. Krystyna Skiersinis

Klomipramina to lek z grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Blokuje transport noradrenaliny i serotoniny z powrotem do neuronu (komórki nerwowej), czyli hamuje wychwyt zwrotny tych substancji (monoamin). W efekcie dochodzi do wzrostu ich stężenia w przestrzeniach pomiędzy kolejnymi neuronami, przez co zwiększa się ich działanie na odpowiednie receptory (serotonina wiąże się z receptorami 5-HT, a noradrenalina z receptorami i ß). Klomipramina wzmaga przekaźnictwo noradrenergiczne i serotoninergiczne w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN), czyli zwiększa przesyłanie informacji za pośrednictwem noradrenaliny i serotoniny. Blokuje receptory muskarynowe, histaminowe (silniej H1 niż H2), adrenergiczne (silniej a1 niż a2) oraz serotoninowe (silniej 5-HT2 niż 5-HT1). Główny metabolit - N-demetyloklomipramina - silniej hamuje wychwyt noradrenaliny niż wykazuje wyraźne działanie przeciwdepresyjne, wpływając na wszystkie komponenty zespołu depresyjnego, w tym na spowolnienie psychoruchowe, lęk, obniżenie nastroju; działa słabo jest wskazana w stanach depresyjnych o różnej przyczynie i objawach, w depresji w przebiegu schizofrenii (w skojarzeniu z innymi lekami) i zaburzeń osobowości, w zespołach depresyjnych związanych z wiekiem, w przebiegu przewlekłych stanów bólowych i przewlekłych chorób psychosomatycznych (chorób organicznych do których powstania przyczyniły się czynniki emocjonalne). Stosowana jest także w leczeniu zespołów natręctw, fobii i napadów lęku, jak również w leczeniu moczenia nocnego u dzieci po 5. rż. pod warunkiem wykluczenia przyczyn stosuje się doustnie. Dawkę leku należy zarówno stopniowo zwiększać, jak i stopniowo zmniejszać (stopniowo odstawiać). Nagłe przerwanie leczenia, szczególnie długotrwałego, może wywołać objawy odstawienie bezsenność, drażliwość, nudności, bóle głowy, nadmierną potliwość w pierwszych tygodniach po zaprzestaniu leczenia. Odpowiedź kliniczna zwykle występuje po 2–3 tyg. leczenia. W przypadku moczenia nocnego stosować raz dziennie po wieczornym posiłku w postaci tabletek powlekanych o standardowym uwalnianiu. W przypadku dzieci moczących się we wczesnych godzinach nocnych część dawki należy podać wcześniej (ok. godziny Po uzyskaniu poprawy klinicznej leczenie kontynuować przez 1–3 miesięcy. Ze względu na możliwość wystąpienia uczucia senności, zmniejszenia ostrości wzroku lub innych objawów ze strony OUN, należy unikać prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu podczas stosowania doustnie wchłania się całkowicie, dostępność biologiczna wynosi ok. 50%. Pokarm nie wpływa istotnie na dostępność biologiczną, może nieznacznie opóźniać wchłanianie i wydłużać czas, po którym w surowicy osiągane jest maksymalne stężenie leku (tmax wynosi 2–6 h). Ulega przemianom do aktywnej biologicznie N-demetyloklomipraminy. Biologiczny okres półtrwania klomipraminy wynosi 12–36 h (średnio 21 h), natomiast w przypadku przedawkowania może ulec znacznemu wydłużeniu. Około 2/3 jednorazowo podanej dawki klomipraminy wydala się z moczem, a około 1/3 dawki jest wydalana z informacji – patrz: opisy preparatów Przeczytaj też artykuły Depresja Zaburzenia nerwicowe (lękowe) związane ze stresem i pod postacią somatyczną Preparaty na rynku polskim zawierające klomipramina Anafranil (tabletki powlekane) Anafranil SR (tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu)

Lek o działaniu przeciwdepresyjnym należący do grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Preparat zawiera substancję klomipramina Lek dostępny na receptę Nazwa preparatu Postać; dawka; opakowanie Producent Cena 100% Cena po refundacji Anafranil tabletki powlekane; 10 mg; 30 tabl. Teva Pharmaceuticals Polska 8,70 zł 4,07 zł Cena po refundacji lek wydawany bezpłatnie do wysokości limitu: we wskazaniach: choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe Anafranil tabletki powlekane; 25 mg; 30 tabl. Teva Pharmaceuticals Polska 14,66 zł 3,09 zł Cena po refundacji lek wydawany bezpłatnie do wysokości limitu: we wskazaniach: choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 lipca 2022 r. Co zawiera i jak działa Anafranil - tabletki powlekane? Klomipramina jest lekiem psychotropowym z grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Wykazuje wyraźne działanie przeciwdepresyjne, wpływając na wszystkie komponenty zespołu depresyjnego, w tym na spowolnienie psychoruchowe, lęk, obniżenie nastroju; działa słabo uspokajająco. Mechanizm działania polega na hamowaniu zwrotnego wychwytu niektórych neuroprzekaźników (noradrenaliny i serotoniny) przez odpowiednie neuronów. Wychwyt serotoniny jest hamowany w większym stopniu niż po zastosowaniu innych leków przeciwdepresyjnych. Wykazuje działanie antagonistyczne w stosunku do receptorów cholinergicznych typu M (M1, M2), receptorów histaminowych (silniej w stosunku do H1 niż do H2), receptorów adrenergicznych (silniej w stosunku do a1 niż do a2) oraz do receptorów serotoninowych (silniej w stosunku do 5-HT2 niż do 5-HT1). Kiedy stosować Anafranil - tabletki powlekane? Preparat jest wskazany w leczeniu:· stanów depresyjnych o różnym pochodzeniu i objawach (endogenne, reaktywne, nerwicowe, organiczne, maskowane oraz inwolucyjne postacie depresji oraz depresje związane ze schizofrenią oraz zaburzeniami osobowości)· zespołów depresyjnych związanych z podeszłym wiekiem, w przebiegu przewlekłych stanów bólowych i przewlekłych chorób somatycznych· zespołów natręctw· fobii i napadów dzieci i młodzieży po 5. roku życia preparat jest wskazany do leczenia moczenia nocnego (po wykluczeniu przyczyn organicznych). Kiedy nie stosować preparatu Anafranil - tabletki powlekane? Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu lub inne trójpierścieniowe leki do stosowania preparatu są również:· nadwrażliwość krzyżowa na trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne z grupy benzodiazepin· stosowanie inhibitorów MAO (monoaminooksydazy) równolegle lub w ciągu ostatnich 14 dni; do tej grupy należą między innymi moklobemid i selegilina· okres bezpośrednio po zawale mięśnia sercowego· wrodzone wydłużenie odstępu QT w EKG. Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Anafranil - tabletki powlekane? Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań stosowania preparatu mogą wystąpić dopiero po kilku tygodniach leczenia, niekiedy ten czas jest dłuższy. Chory powinien pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarską aż do momentu poprawy stanu zdrowia. Inne zaburzenia psychiczne, w których stosowana jest klomipramina, również mogą być związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zachowań samobójczych. Ponadto te schorzenia mogą współistnieć z ciężkimi zaburzeniami depresyjnymi. Osoby leczone klomipraminą z powodu innych niż depresja chorób, a także osoby po próbach samobójczych oraz takie, które przed rozpoczęciem leczenia wykazują znacznego stopnia skłonności samobójcze, powinny być ściśle monitorowane przez lekarza. Grupą szczególnego ryzyka są osoby poniżej 25. roku życia. Również w czasie zmian dawkowania chory powinien być objęty szczególną opieką lekarską. Chorzy oraz osoby z ich otoczenia powinni zwracać uwagę na każdy objaw klinicznego nasilenia choroby, wystąpienie zachowań lub myśli samobójczych oraz nietypowych zmian w zachowaniu, a w razie ich wystąpienia niezwłocznie skontaktować się z niektórych osób cierpiących na napady paniki, nasilone objawy lęku występują na początku leczenia. Nasilenie lęku jest największe w czasie kilku pierwszych dni leczenia i ustępuje zazwyczaj w ciągu dwóch tygodni. U osób ze schizofrenią otrzymujących trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne obserwowano niekiedy uczynnienie psychozy. Donoszono także o epizodach manii lub łagodnych stanów maniakalnych w trakcie fazy depresyjnej u pacjentów z cyklicznymi zaburzeniami afektywnymi, leczonych trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi. W razie wystąpienia niepokojących zmian zachowania należy niezwłocznie skontaktować się z z tej grupy mogą wywoływać, zwłaszcza w nocy, psychozy polekowe (z majaczeniem), szczególnie u osób skłonnych do takich reakcji oraz u pacjentów w podeszłym wieku. Ustępują one w ciągu kilku dni po odstawieniu wystąpią objawy takie jak:· pobudzenie· hipertermia· napady padaczkowe· drgawki kloniczne mięśni· majaczenie· śpiączkanależy natychmiast skontaktować się z lekarzem, gdyż ich przyczyną może być niebezpieczny dla życia tak zwany „zespół serotoninowy”.Należy zachować szczególną ostrożność u osób:· z chorobami układu sercowo-naczyniowego (zwłaszcza z niewydolnością układu krążenia, zaburzeniami przewodzenia lub niemiarowością serca); zaleca się monitorowanie czynności serca i wykonanie badania EKG (czynności te zalecane są również u osób w podeszłym wieku)· stosujących równolegle leki takie jak: selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, lit, ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego· z padaczką lub innymi czynnikami predysponującymi do wystąpienia drgawek (uszkodzenie mózgu o różnej etiologii, równoległe stosowanie neuroleptyków, stany po odstawieniu alkoholu lub leków o działaniu przeciwdrgawkowym), ponieważ klomipramina powoduje zależne od dawki obniżenie progu drgawkowego· z podwyższonym ciśnieniem śródgałkowym w wywiadzie, jaskrą z zamykającym kątem przesączania lub chorobami przebiegającymi z zatrzymaniem moczu (np. choroby gruczołu krokowego), ponieważ klomipramina może nasilać wymienione objawy· u osób, które używają soczewek kontaktowych, ponieważ zmniejszone wytwarzanie płynu łzowego i gromadzenie śluzowej wydzieliny może spowodować uszkodzenie nabłonka rogówki· z ciężkimi chorobami wątroby oraz guzami rdzenia nadnerczy, ponieważ klomipramina może u nich wywołać przełom nadciśnieniowy· z nadczynnością tarczycy oraz przyjmujących produkty tarczycowe, ze względu na możliwość wystąpienia toksycznego działania na serce· z przewlekłymi zaparciami (szczególnie w podeszłym wieku i pacjentów leżących), ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia porażennej niedrożności razie wystąpienia gorączki i bólu gardła należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to świadczyć o zmianie liczby białych należy nagle przerywać leczenia, ponieważ prowadzi to do wystąpienia zespołu odstawiennego. Jeśli zachodzi potrzeba zakończenia stosowania preparatu, lekarz określi w jaki sposób stopniowo zmniejszać konieczne jest zastosowanie u chorego znieczulenia ogólnego, należy poinformować lekarza o fakcie stosowania osób z chorobami wątroby należy okresowo wykonywać badania aktywności enzymów czasie długotrwałego stosowania preparatu należy pamiętać o okresowej kontroli stomatologicznej, ponieważ zwiększa się ryzyko powstawania w leczeniu klomipraminą osób, u których zastosowano elektrowstrząsy jest bardzo niewielkie. Z tego powodu zaleca się ostrożność w tej grupie chorych. Aby zapobiec wystąpieniu zaburzeń rytmu serca w postaci wydłużenia odstępu QT należy:· unikać równoległego stosowania leków, które mogą powodować wydłużenie odstępu QT· unikać równoległego podawania leków, które powodują wzrost stężenia klomipraminy we krwi (np. selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny)· przed rozpoczęciem leczenia wyrównać ewentualne niedobory rozpoczęciem leczenia należy skontrolować ciśnienie tętnicze krwi u chorego, ponieważ u osób z niedociśnieniem ortostatycznym lub z niestabilnym krążeniem preparat może wywołać spadki dodatkowe o pozostałych składnikach preparatu:Preparat zawiera laktozę; nie powinien być stosowany u osób z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, pierwotnym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?Opioidowe leki przeciwbólowe upośledzają sprawność psychiczną i/lub fizyczną wymaganą do wykonywania zadań potencjalnie niebezpiecznych (np. prowadzenie pojazdów czy obsługiwanie maszyn). Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn podczas stosowania preparatu. Dawkowanie preparatu Anafranil - tabletki powlekane Preparat ma postać tabletek powlekanych (dawki 10 mg i 20 mg) i tabletek o przedłużonym uwalnianiu (dawka 75 mg). Nie przekraczaj zaleconych dawek ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu skonsultuj się z dla każdego pacjenta indywidualnie dobiera lekarz, w zależności od stanu klinicznego i tolerancji kliniczna zwykle występuje po 2–3 tygodniach zespoły natręctw, 25 mg 2–3 ×/dobę w postaci tabletek powlekanych o standardowym uwalnianiu lub 75 mg 1 ×/dobę (najlepiej wieczorem) w postaci o przedłużonym uwalnianiu. Jeśli dawka początkowa jest niewystarczająca, lekarz może zalecić stopniowe zwiększenie dawki ciągu pierwszego tygodnia do 100–150 mg/dobę (w ciężkich przypadkach do 250 mg/dobę). Po uzyskaniu poprawy klinicznej lekarz prawdopodobnie zaleci zmniejszenie dawki do do 50–100 mg/dobę (tabletki powlekane o standardowym uwalnianiu) lub 75 mg/dobę (tabletki o przedłużonym uwalnianiu).Napady lęku, 10 mg/dobę w postaci tabletek powlekanych o standardowym uwalnianiu. W zależności od indywidualnej tolerancji preparatu, lekarz może zalecić zwiększenie dawki aż do uzyskania pożądanej reakcji. Dawka dobowa wynosi zwykle wynosi 25–100 mg, w razie potrzeby do 150 mg/ zaleca się przerywania leczenia przed upływem 6 miesięcy, w tym czasie należy stopniowo zmniejszać dawkęU osób w podeszłym w wieku leczenie rozpoczyna się zwykle dawką 10 mg/dobę, następnie zwiększa stopniowo, tak aby dobową dawkę optymalną (30–50 mg) osiągnąć po ok. 10 dniach i utrzymać ją przez cały okres po 5. roku należy stosować 1 ×/dobę po wieczornym posiłku w postaci tabl. powl. o standardowym uwalnianiu. W przypadku dzieci moczących się we wczesnych godzinach nocnych część dawki należy podać wcześniej (ok. godziny 5.–8. roku życia: początkowo 20–30 mg/ 9.–12. roku życia: początkowo 25–50 mg/ po 12. roku życia: początkowo 25–75 mg/ prawdopodobnie zaleci zwiększenie dawki jeśli nie wystąpiła pełna odpowiedź na leczenie w ciągu 1 tygodnia. Po uzyskaniu poprawy klinicznej stosowanie preparatu należy kontynuować w porozumieniu z lekarzem przez 1–3 miesięcy. Czy można stosować Anafranil - tabletki powlekane w okresie ciąży i karmienia piersią? W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem!Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem należy stosować tego preparatu w czasie ciąży, chyba że lekarz orzeknie, że jest to bezwzględnie należy stosować preparatu podczas karmienia piersią. Czy mogę stosować równolegle inne preparaty? Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez inhibitorów MAO podczas stosowania klomipraminy może być przyczyną ciężkich działań niepożądanych, takich jak nadciśnienie, wysoka gorączka, drgawki, pobudzenie, majaczenie oraz śpiączka. Podawanie klomipraminy można rozpocząć 14 dni po odstawieniu inhibitora MAO, leczenie inhibitorem MAO można rozpocząć co najmniej 14 dni po zaprzestaniu podawania należy stosować preparatu równolegle z lekami przeciwarytmicznymi, będącymi silnymi inhibitorami izoenzymu CYP2D6 (np. chinidyna, propafenon).Należy zachować ostrożność w przypadku równoległego stosowania:· leków o działaniu cholinolitycznym; może wystąpić nasilenie objawów ze strony ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego· leków hamujących wychwyt zwrotny serotoniny, metylfenidatu, neuroleptyków lub cymetydyną; może nastąpić zwiększenie stężenia klomipraminy we krwi; lekarz prawdopodobnie zaleci zastosowanie mniejszych dawek preparatu· barbituranów i fenytoiny, gdyż przyspieszają eliminację preparatu· sympatykomimetyków głównie działających zwężająco na naczynia (np. adrenalina, noradrenalina, efedryna, fenylefryna), stosowanych np. łącznie z lekami miejscowo znieczulającymi; klomipramina może znacznie nasilać ich działanie· guanetydyny, betanidyny, klonidyny, rezerpiny, α-metylodopy, klomipramina może osłabiać ich działanie hipotensyjne· leków przeciwzakrzepowych pochodnych kumaryny; należy kontrolować parametry krzepnięcia· leków moczopędnych; może to prowadzić do hipokaliemii (obniżenie stężenia potasu we krwi), która zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i wystąpienia torsade de pointes· selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych lub litu; ponieważ może to spowodować wystąpienie zespołu serotoninowego· dużych dawek estrogenów; zaleca się monitorowanie odpowiedzi terapeutycznej Klomipramina może potęgować działanie alkoholu lub innych środków działających hamująco na ośrodkowy układ nerwowy (np. barbiturany, pochodne benzodiazepiny).U osób palących tytoń stężenia leku w są 2-krotnie mniejsze niż u osób osób leczonych klonidyną istnieje ryzyko ponownego wzrostu ciśnienia tętniczego (rebound effect). Jakie działania niepożądane mogą wystąpić przy stosowaniu Anafranil - tabletki powlekane? Jak każdy lek, również Anafranil może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań często mogą wystąpić: senność, zmęczenie, niepokój, wzmożony apetyt, zawroty głowy, drżenie, ból głowy, zaburzenia akomodacji, zmniejszenie ostrości widzenia, zaburzenia oddawania moczu, nudności, suchość błon śluzowych jamy ustnej, zaparcia, drgawki kloniczne mięśni, zaburzenia libido, zaburzenia potencji, nadmierne wydzielanie potu, zwiększenie masy mogą wystąpić: splątanie, dezorientacja, omamy (zwłaszcza u osób w podeszłym wieku oraz z chorobą Parkinsona), stany lękowe, pobudzenie, zaburzenia snu, mania, łagodne stany maniakalne, agresja, zaburzenia pamięci, depersonalizacja, nasilenie depresji, zaburzenia koncentracji, bezsenność, koszmary nocne, ziewanie, majaczenie, zaburzenia mowy, parestezje, niedociśnienie ortostatyczne, częstoskurcz zatokowy, kołatanie serca, klinicznie nieistotne zmiany w EKG, wymioty, dolegliwości brzuszne, biegunka, brak łaknienia, zwiększenie aktywności aminotransferaz, skórne odczyny alergiczne, wrażliwość na światło, świąd, mlekotok, powiększenie piersi, zaburzenia smaku, szum w uszach, uderzenia często mogą wystąpić: uczynnienie objawów psychotycznych, drgawki, ataksja, wzrost ciśnienia tętniczego, zaburzenia rzadko mogą wystąpić: zmiany w EEG, jaskra, zatrzymanie moczu, zaburzenia przewodzenia, zapalenie wątroby, obrzęk, utrata włosów, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zapalenie płuc o etiologii alergicznej, reakcje anafilaktyczne lub rzekomoanafilaktyczne, wysoka gorączka, leukopenia, agranulocytoza, małopłytkowość, eozynofilia, nagłym odstawieniu lub zmniejszeniu dawki mogą wystąpić: nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, bezsenność, ból głowy, nerwowość, lęk. Przeczytaj też artykuły Depresja Zaburzenia nerwicowe (lękowe) związane ze stresem i pod postacią somatyczną Inne preparaty na rynku polskim zawierające klomipramina Anafranil SR (tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu)

Chcesz poznać naszą najbardziej aktualną ofertę? Zajrzyj do działu >> Na TOPIE Chcesz poznać naszą najbardziej-najbardziej atrakcyjną cenowo ofertę? Zajrzyj do działu >> PROMOCJE Ataxxa - psy 10-25 kg - 10 pipet dla psa o wadze 10-25 kg Ataxxa: Permetryna, imidaklopryd. Roztwór do nakrapiania dla psów. Zapobieganie i zwalczanie inwazji pcheł u psów. 10 pipet Cena: 18500 zł szczegóły... Ataxxa - psy 10-25 kg - 4 pipety dla psa o wadze 10-25 kg Ataxxa: Permetryna, imidaklopryd. Roztwór do nakrapiania dla psów. Zapobieganie i zwalczanie inwazji pcheł u psów. 4 pipety Cena: 8600 zł szczegóły... Ataxxa - psy 25-40 kg - 10 pipet dla psa o wadze 25-40 kg Ataxxa: Permetryna, imidaklopryd. Roztwór do nakrapiania dla psów. Zapobieganie i zwalczanie inwazji pcheł u psów. 10 pipet Cena: 19500 zł szczegóły... Ataxxa - psy 25-40 kg - 4 pipety dla psa o wadze 25-40 kg Ataxxa: Permetryna, imidaklopryd. Roztwór do nakrapiania dla psów. Zapobieganie i zwalczanie inwazji pcheł u psów. 4 pipety Cena: 9000 zł szczegóły... Ataxxa - psy 4 - 10 kg - 10 pipet dla psa o wadze 4 - 10 kg Ataxxa: Permetryna, imidaklopryd. Roztwór do nakrapiania dla psów. Zapobieganie i zwalczanie inwazji pcheł u psów. 10 pipet Cena: 17500 zł szczegóły... Ataxxa - psy 4 - 10 kg - 4 pipety dla psa o wadze 4 - 10 kg Ataxxa: Permetryna, imidaklopryd. Roztwór do nakrapiania dla psów. Zapobieganie i zwalczanie inwazji pcheł u psów. 4 pipety Cena: 8200 zł szczegóły... Ataxxa - psy poniżej 4 kg - 10 pipet dla psa o wadze poniżej 4 kg Ataxxa: Permetryna, imidaklopryd. Roztwór do nakrapiania dla psów. Zapobieganie i zwalczanie inwazji pcheł u psów. 10 pipet Cena: 16500 zł szczegóły... Ataxxa - psy poniżej 4 kg - 4 pipety dla psa o wadze poniżej 4 kg Ataxxa: Permetryna, imidaklopryd. Roztwór do nakrapiania dla psów. Zapobieganie i zwalczanie inwazji pcheł u psów. 4 pipety Cena: 7800 zł szczegóły... Bayer Advantix - dla psów 10,1 do 25 kg - 1 opakowanie a' 4 pipety Wyśmienity środek do zapobiegania i zwalczania infestacji kleszczy (Ixodes ricinus, Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor spp.) oraz pcheł (Ctenocephalides spp.) u psów, a także odstraszanie komarów i muchówek (Phlebotomus sp.). Może być stosowany jako element terapii alergicznego pchlego zapalenia skóry (APZS). 1 opakowanie a' 4 pipety Cena: 9200 zł szczegóły... Bayer Advantix - dla psów 10,1 do 25 kg - 1 pipeta Wyśmienity środek do zapobiegania i zwalczania infestacji kleszczy (Ixodes ricinus, Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor spp.) oraz pcheł (Ctenocephalides spp.) u psów, a także odstraszanie komarów i muchówek (Phlebotomus sp.). Może być stosowany jako element terapii alergicznego pchlego zapalenia skóry (APZS). 1 pipeta Cena: 2600 zł szczegóły... Bayer Advantix - dla psów 25,1 - 40 kg - 1 opakowanie a' 4 pipety Wyśmienity środek do zapobiegania i zwalczania infestacji kleszczy (Ixodes ricinus, Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor spp.) oraz pcheł (Ctenocephalides spp.) u psów, a także odstraszanie komarów i muchówek (Phlebotomus sp.). Może być stosowany jako element terapii alergicznego pchlego zapalenia skóry (APZS). 1 opakowanie a' 4 pipety Cena: 12000 zł szczegóły... Bayer Advantix - dla psów 25,1 - 40 kg - 1 pipeta Wyśmienity środek do zapobiegania i zwalczania infestacji kleszczy (Ixodes ricinus, Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor spp.) oraz pcheł (Ctenocephalides spp.) u psów, a także odstraszanie komarów i muchówek (Phlebotomus sp.). Może być stosowany jako element terapii alergicznego pchlego zapalenia skóry (APZS). 1 pipeta Cena: 3500 zł szczegóły... Bayer Advantix - dla psów 4,1 do 10 kg - 1 opakowanie a' 4 pipety Wyśmienity środek do zapobiegania i zwalczania infestacji kleszczy (Ixodes ricinus, Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor spp.) oraz pcheł (Ctenocephalides spp.) u psów, a także odstraszanie komarów i muchówek (Phlebotomus sp.). Może być stosowany jako element terapii alergicznego pchlego zapalenia skóry (APZS). 1 opakowanie a' 4 pipety Cena: 8400 zł szczegóły... Bayer Advantix - dla psów 4,1 do 10 kg - 1 pipeta Wyśmienity środek do zapobiegania i zwalczania infestacji kleszczy (Ixodes ricinus, Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor spp.) oraz pcheł (Ctenocephalides spp.) u psów, a także odstraszanie komarów i muchówek (Phlebotomus sp.). Może być stosowany jako element terapii alergicznego pchlego zapalenia skóry (APZS). 1 pipeta Cena: 2300 zł szczegóły... Bayer Advantix - dla psów do 4 kg - 1 opakowanie a' 4 pipety Wyśmienity środek do zapobiegania i zwalczania infestacji kleszczy (Ixodes ricinus, Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor spp.) oraz pcheł (Ctenocephalides spp.) u psów, a także odstraszanie komarów i muchówek (Phlebotomus sp.). Może być stosowany jako element terapii alergicznego pchlego zapalenia skóry (APZS). 1 opakowanie a' 4 pipety Cena: 8000 zł szczegóły... Bayer Advantix - dla psów do 4 kg - 1 pipeta Wyśmienity środek do zapobiegania i zwalczania infestacji kleszczy (Ixodes ricinus, Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor spp.) oraz pcheł (Ctenocephalides spp.) u psów, a także odstraszanie komarów i muchówek (Phlebotomus sp.). Może być stosowany jako element terapii alergicznego pchlego zapalenia skóry (APZS). 1 pipeta Cena: 2200 zł szczegóły... Bayer Foresto - dł 38 cm - obroża przeciwko pchłom i kleszczom - dla kotów i psów o masie ciała do 8 kg Foresto 1,25 g + 0,56 g - obroża długości 38 cm przeciwko pchłom i kleszczom - obroża dla kotów i psów o masie ciała ≤ 8 kg Czas działania 7-8 miesięcy. Aby dobrze dobrać rozmiar obroży - zmierz obwód szyi swojego psa. pojedyncza obroża Cena: 12500 zł szczegóły... Bayer Foresto - dł 70 cm - obroża przeciwko pchłom i kleszczom - dla psów o masie ciała > 8 kg Foresto 4,50 g + 2,03 g - obroża długości 70 cm przeciwko pchłom i kleszczom - dla psów o masie ciała > 8 kg Czas działania 7-8 miesięcy. pojedyncza obroża Cena: 13500 zł szczegóły... Bayer Kiltix - dł 38 cm - obroża przeciwko pchłom i kleszczom - dla psów ras małych Obroża długości 38 cm dla psów ras małych przeciwko pchłom i kleszczom. Czas działania 6-7 miesięcy. Aby dobrze dobrać rozmiar obroży - zmierz obwód szyi swojego psa. pojedyncza obroża Cena: 6400 zł szczegóły... Bayer Kiltix - dł 53 cm - obroża przeciwko pchłom i kleszczom - dla psów ras średnich Obroża długości 53 cm dla psów przeciwko pchłom i kleszczom. Czas działania 6-7 miesięcy. Aby dobrze dobrać rozmiar obroży - zmierz obwód szyi swojego psa. pojedyncza obroża Cena: 7100 zł szczegóły... Bayer Kiltix - dł 70 cm - obroża przeciwko pchłom i kleszczom - dla psów ras dużych Obroża długości 70 cm dla psów przeciwko pchłom i kleszczom. Czas działania 6-7 miesięcy. Aby dobrze dobrać rozmiar obroży - zmierz obwód szyi swojego psa. pojedyncza obroża Cena: 7400 zł szczegóły... Fiprex Spot on L - 1 pipeta dla psa o wadze 20

Pchły przenoszą również inne pasożyty takie jak nicienie i tasiemce. Szybko się rozmnażają, więc przy braku szybkiej reakcji możesz mieć w domu inwazję niechcianych gości. Kleszcze natomiast gryzą bezboleśnie i przy braku regularnej kontroli skóry psa po spacerze mogą tkwić w organizmie długie godziny. Pasożyty te przenoszą bardzo niebezpieczne choroby, np. babeszjozę, która nieleczona może doprowadzić do śmierci pupila. Żeby nie narazić zwierzęcia na chorobę, cierpienie a nawet śmierć należy ochronić go przed złapaniem pasożyta. Zaopatrz się w środki odstraszające niebezpieczne pasożyty. W sklepie znajdziesz preparaty na pchły dla psa oraz specyfiki przeciw kleszczom. Stosując je zminimalizujesz ryzyko wystąpienia intruzów i chorób, które przenoszą. W przypadku wystąpienia kleszcza należy jak najszybciej usunąć go pęsetą lub hakiem. Obserwuj miejsce ukąszenia – jeśli zauważysz odczyn zapalny lub zaczerwienienie natychmiast udaj się do lekarza weterynarii. Aby pozbyć się problemu pcheł użyj jednego z wielu specyfików, które są dostępne w różnych formach. Krople to najpopularniejszy preparat na pchły dla psa. Ma wygodną w użyciu pipetę, dzięki której łatwo dostaniesz się do miejsc, w których należy aplikować środek. Wkraplaj produkt tam, gdzie pies nie będzie mógł się polizać. Krople działają natychmiastowo. Okres działania trwa przez 4 tygodnie. Spray po rozpyleniu zabija pasożyty w ciągu 12 godzin a okres jego działania to 3 miesiące. To również skuteczny środek przeznaczony do zwalczania pcheł. Obroża przeciw pchłom przeznaczona jest do noszenia ciągłego. Czas jej działania to aż 8 miesięcy, a pchły likwidowane są w 48 godzin. Pamiętaj, że obroża musi dokładnie przylegać do szyi zwierzęcia, jednocześnie nie uciskając jej zbyt mocno. Powinieneś móc wsunąć pod nią dwa palce. Szampon to skuteczny preparat na pchły dla psa, do użycia podczas kąpieli. Warto stosować go w momencie, kiedy na ciele psa znajduje się dużo osobników. Preparat na kleszcze dla psa dostępny jest w trzech formach: Krople, które podobnie jak w przypadku środków przeciw pchłom aplikuje się w niedostępnej do polizania części ciała psa. Krople wchłaniają się do psiego organizmu i działają na pasożyty od środka. Obroża przeciw kleszczom dla psa, która ma działanie odstraszające, w związku z czym nie podziała na kleszcze, które już wgryzły się w skórę. Skutecznie zniechęcą kleszcze do osiadania na zwierzęciu. Spray na kleszcze dla psa – zwalcza pasożyty znajdujące się na ciele zwierzęcia jak i odstrasza intruzów. Pamiętaj, że kleszcze czy pchły najbardziej niebezpieczne są dla szczeniąt, które znacznie szybciej mogą zarazić się chorobami, kiedy ich organizm nie ma dostatecznie rozwiniętego systemu immunologicznego. Ich wrażliwa skóra może negatywnie reagować na środki chemiczne do zwalczania insektów. Najwcześniej możesz zastosować spray przeciw kleszczom dla psa. Krople odpowiednie są od drugiego miesiąca życia, a spraye – od czwartego. Nie wolno lekceważąco podchodzić do problemu kleszczy czy pcheł. Już co trzeci osobnik jest nosicielem chorób, których leczenie jest długotrwałe i obciążające zwierzęcy organizm. Nie ma jednej odpowiedzi na pytanie jaki preparat na pchły dla psa ma największą skuteczność. Poznaj działanie wszystkich specyfików i wybierz preparat przeciw pchłom i kleszczom, który będzie dopasowany do wieku i wielkości czworonoga, warunków w jakich żyje i rodzaju jego sierści. Wybierz odpowiednią i najwygodniejszą dla siebie formę stosowania. Upewnij się, że pies nie jest uczulony na substancje, które zawarte są w produkcie. Zwracaj szczególną uwagę na produkty, które wybierasz dla szczenięcia. Pamiętaj, że na przykład obroża dla psa przeciw kleszczom nie jest wskazana dla maluchów poniżej 3 miesiąca życia.

หน้าแรก ข้อมูลพื้นฐาน ประวัติตราสัญญาลักษณ์ บุคลากร คณะผู้บริหาร สมาชิกสภาเทศบาล หัวหน้าส่วนราชการ สำนักปลัดเทศบาล กองคลัง กองช่าง กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม กองการศึกษา กองสวัสดิการสังคม กองยุทธศาสตร์และงบประมาณ โครงสร้างการบริหาร อำนาจหน้าที่ ลักษณะสังคม ลักษณะที่ตั้ง ลักษณะเศรษฐกิจ ลักษณะโครงสร้างพื้นฐาน ข่าวประชาสัมพันธ์ การบริหารและพัฒนาทรัพยากรบุคคล แผนอัตรากำลัง นโยบายการบริหารทรัพยากรบุคคล การดำเนินการตามนโยบายการบริหารทรัพยากรบุคคล ประกาศ/คำสั่งการบริหารทรัพยากรบุคคล แผนส่งเสริมคุณธรรม หลักเกณฑ์การบริหารและพัฒนาทรัพยากรบุคคล รายงานผลการบริหารและพัฒนาทรัพยากรบุคคลประจำปี ภาพกิจกรรม วีดีโอกิจกรรม รายงานกิจการสภาเทศบาล คู่มือหรือมาตรฐานการปฏิบัติงาน ประกาศ/คำสั่งเทศบาล การลดใช้พลังงาน แผน/เทศบัญญัติ เทศบัญญัติ เทศบัญญัติงบประมาณรายจ่ายประจำปี เทศบัญญัติเทศบาลเมืองปรกฟ้า การพิจารณา ทบทวนเทศบัญญัติ ( 2560 -2562 ) แผนการดำเนินงาน แผนดำเนินงานประจำปี แผนพัฒนาสี่ปี แผนยุทธศาสตร์หรือแผนพัฒนาหน่วยงาน รายงานการกำกับติดตามการดำเนินงานรอบ 6 เดือน แผนปฏิบัติการในการป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย รายงานผลการดำเนินงานประจำปี รายงานผลการปฏิบัติงานประจำปี กฎหมาย/ระเบียบ กฎหมาย/ระเบียบ ติดต่อ – ร้องเรียน ติดต่อสอบถาม แจ้งเรื่องร้องเรียน/ร้องทุกข์ Q&A กระดานสนทนา แบบสำรวจความพึงพอใจ การให้บริการ คู่มือหรือมาตรฐานการให้บริการ ข้อมูลเชิงสถิติการให้บริการ สรุปผลการประเมินความพึงพอใจของประชาชนที่มีต่อการให้บริการ สถิติผู้มารับบริการศูนย์ข้อมูลข่าวสาร บริการจองคิวออนไลน์ หน้าแรก ข้อมูลพื้นฐาน ประวัติตราสัญญาลักษณ์ บุคลากร คณะผู้บริหาร สมาชิกสภาเทศบาล หัวหน้าส่วนราชการ สำนักปลัดเทศบาล กองคลัง กองช่าง กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม กองการศึกษา กองสวัสดิการสังคม กองยุทธศาสตร์และงบประมาณ โครงสร้างการบริหาร อำนาจหน้าที่ ลักษณะสังคม ลักษณะที่ตั้ง ลักษณะเศรษฐกิจ ลักษณะโครงสร้างพื้นฐาน ข่าวประชาสัมพันธ์ การบริหารและพัฒนาทรัพยากรบุคคล แผนอัตรากำลัง นโยบายการบริหารทรัพยากรบุคคล การดำเนินการตามนโยบายการบริหารทรัพยากรบุคคล ประกาศ/คำสั่งการบริหารทรัพยากรบุคคล แผนส่งเสริมคุณธรรม หลักเกณฑ์การบริหารและพัฒนาทรัพยากรบุคคล รายงานผลการบริหารและพัฒนาทรัพยากรบุคคลประจำปี ภาพกิจกรรม วีดีโอกิจกรรม รายงานกิจการสภาเทศบาล คู่มือหรือมาตรฐานการปฏิบัติงาน ประกาศ/คำสั่งเทศบาล การลดใช้พลังงาน แผน/เทศบัญญัติ เทศบัญญัติ เทศบัญญัติงบประมาณรายจ่ายประจำปี เทศบัญญัติเทศบาลเมืองปรกฟ้า การพิจารณา ทบทวนเทศบัญญัติ ( 2560 -2562 ) แผนการดำเนินงาน แผนดำเนินงานประจำปี แผนพัฒนาสี่ปี แผนยุทธศาสตร์หรือแผนพัฒนาหน่วยงาน รายงานการกำกับติดตามการดำเนินงานรอบ 6 เดือน แผนปฏิบัติการในการป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย รายงานผลการดำเนินงานประจำปี รายงานผลการปฏิบัติงานประจำปี กฎหมาย/ระเบียบ กฎหมาย/ระเบียบ ติดต่อ – ร้องเรียน ติดต่อสอบถาม แจ้งเรื่องร้องเรียน/ร้องทุกข์ Q&A กระดานสนทนา แบบสำรวจความพึงพอใจ การให้บริการ คู่มือหรือมาตรฐานการให้บริการ ข้อมูลเชิงสถิติการให้บริการ สรุปผลการประเมินความพึงพอใจของประชาชนที่มีต่อการให้บริการ สถิติผู้มารับบริการศูนย์ข้อมูลข่าวสาร บริการจองคิวออนไลน์ That page can’t be found. It looks like nothing was found at this location.

Strona głównaPreparaty na kleszcze i pasożyty NAJNIŻSZE CENY Preparatów na kleszcze i pasożyty WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK FORESTO Mała Obroża *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 107,75 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FORESTO Duża Obroża *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 114,50 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK FRONTLINE COMBO Spot-On KOT 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 20,50 PLN15,89 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE COMBO Spot-On KOT 3szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 58,50 PLN47,40 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE COMBO Spot-On KOT 10szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 180,00 PLN157,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK FRONTLINE Spot-On Kot 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 20,80 PLN12,94 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE Spot-On Kot 3szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 33,63 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE Spot-On Kot 10szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 195,00 PLN111,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK FRONTLINE Spot-On S 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 21,50 PLN16,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE Spot-On M 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 29,00 PLN14,95 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE Spot-On L 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 30,30 PLN16,99 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE Spot-On XL 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 28,20 PLN19,20 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE Spot-On M 3szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 43,29 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE Spot-On L 3szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 46,41 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE Spot-On S 3szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 49,80 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE Spot-On XL 3szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 57,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE Spot-On M 10szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 275,00 PLN138,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE Spot-On L 10szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 290,00 PLN152,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE Spot-On S 10szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 200,00 PLN162,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE Spot-On XL 10szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 280,00 PLN175,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK FIPREX Spot-On KOT 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 11,85 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FIPREX Spot-On KOT 3szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 34,65 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FIPREX Spot-On KOT 12szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 138,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK KILTIX S Mała Obroża dla psa *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 61,00 PLN44,89 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA KILTIX M Średnia Obroża dla psa *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 71,00 PLN51,98 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA KILTIX L Duża Obroża dla psa *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 81,50 PLN54,40 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK ADVANTIX Spot-On S Pies do 4kg 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 21,90 PLN17,55 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA ADVANTIX Spot-On M Pies 4-10kg 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 19,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA ADVANTIX L Pies 10-25kg 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 23,00 PLN20,90 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA ADVANTIX XL Pies 25-40kg 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 29,00 PLN23,99 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA ADVANTIX Spot-On S Pies do 4kg 4szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 88,30 PLN69,98 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA ADVANTIX Spot-On M Pies 4-10kg 4szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 86,00 PLN75,59 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA ADVANTIX L Pies 10-25kg 4szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 90,00 PLN82,80 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA ADVANTIX XL Pies 25-40kg 4szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 106,00 PLN95,89 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK VET AGRO InPar - Tabletki odrobaczające dla psów 2tabl. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 12,21 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK FIPREX Spot-On S 2-10kg 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 12,99 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FIPREX Spot-On M 10-20kg 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 14,59 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FIPREX Spot-On L 20-40kg 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 15,89 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FIPREX Spot-On XL 40-55kg 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 16,98 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FIPREX Spot-On S 2-10kg 3szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 37,05 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FIPREX Spot-On L 20-40kg 3szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 46,80 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FIPREX Spot-On XL 40-55kg 3szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 50,91 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FIPREX Spot-On S 2-10kg 12szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 145,20 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FIPREX Spot-On L 20-40kg 12szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 184,80 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FIPREX Spot-On XL 40-55kg 12szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 203,52 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK FIPREX DUO S 2-10kg 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 13,98 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FIPREX DUO M 10-20kg 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 14,54 PLN6,99 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FIPREX DUO L 20-40kg 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 15,69 PLN9,99 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FIPREX DUO XL >40g 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 18,35 PLN10,99 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK Fipron dla kota *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 7,80 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK FRONTLINE COMBO Spot-On S 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 23,60 PLN16,99 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE COMBO Spot-On M 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 22,00 PLN19,99 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE COMBO Spot-On L 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 27,80 PLN21,99 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE COMBO Spot-On XL 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 29,40 PLN22,98 PLN Niedostępny Niestety ten produkt jest niedostępny. FRONTLINE COMBO Spot-On S 3szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 68,40 PLN48,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE COMBO Spot-On M 3szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 63,00 PLN56,97 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE COMBO Spot-On XL 3szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 85,50 PLN61,98 PLN Niedostępny Niestety ten produkt jest niedostępny. FRONTLINE COMBO Spot-On L 3szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 78,00 PLN61,98 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE COMBO Spot-On S 10szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 220,00 PLN159,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE COMBO Spot-On M 10szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 205,00 PLN185,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE COMBO Spot-On L 10szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 253,00 PLN206,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE COMBO Spot-On XL 10szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 280,00 PLN206,00 PLN Niedostępny Niestety ten produkt jest niedostępny. WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK EFFIPRO Spot-On S Pies 2-10kg 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 11,20 PLN9,99 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA EFFIPRO Spot-On M Pies 10-20kg 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 11,00 PLN10,99 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA EFFIPRO Spot-On L Pies 20-40kg 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 14,90 PLN14,69 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA EFFIPRO Spot-On XL Pies 40-60kg 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 18,70 PLN16,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA EFFIPRO Spot-On S Pies 2-10kg 4szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 39,90 PLN33,96 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA EFFIPRO Spot-On M Pies 10-20kg 4szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 46,50 PLN41,84 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA EFFIPRO Spot-On L Pies 20-40kg 4szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 68,20 PLN52,36 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA EFFIPRO Spot-On XL Pies 40-60kg 4szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 77,00 PLN54,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK Fipron dla psa S 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 7,00 PLN6,94 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA Fipron dla psa M 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* PROMOCJA!! 8,16 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA Fipron dla psa L 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 9,47 PLN Niedostępny Niestety ten produkt jest niedostępny. Fipron dla psa XL 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 11,60 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK FRONTLINE Spray 100ml *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 51,80 PLN43,73 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRONTLINE Spray 250ml *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 76,54 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK FLEVOX Spot-On Psy 2-10 kg 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 11,60 PLN10,89 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FLEVOX Spot-On Psy 10-20 kg 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 13,20 PLN12,26 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FLEVOX Spot-On Psy 40-60 kg 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 19,80 PLN13,50 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FLEVOX Spot-On Psy 20-40 kg 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 15,40 PLN14,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FLEVOX Spot-On Psy 2-10 kg 3szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 33,00 PLN30,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FLEVOX Spot-On Psy 10-20kg 3szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 38,00 PLN35,40 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FLEVOX Spot-On Psy 20-40 kg 3szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 44,60 PLN38,70 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FLEVOX Spot-On Psy 40-60 kg 3szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 57,80 PLN40,35 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FLEVOX Spot-On Psy 2-10 kg 10szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 104,50 PLN98,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FLEVOX Spot-On Psy 10-20kg 10szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 121,00 PLN110,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FLEVOX Spot-On Psy 20-40 kg 10szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 127,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FLEVOX Spot-On Psy 40-60 kg 10szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 187,00 PLN130,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK Vetoquinol DRONTAL Plus Flavour Tabletki dla psa na robaki 2tabl. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 28,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK FRANCODEX Szampon na pasożyty z dimetykonem 200ml 20,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK FRANCODEX Obroża na insekty dla psów małych 35cm 12,98 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRANCODEX Obroża na insekty dla psów dużych 75cm 13,67 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FRANCODEX Obroża na insekty dla psów średnich 60cm 13,99 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK FLEVOX Spot-On KOT 1 szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 11,00 PLN9,59 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FLEVOX Spot-On KOT 3 szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 31,40 PLN24,90 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FLEVOX Spot-On KOT 10 szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 99,00 PLN82,00 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK SABUNOL OBROŻA SZARA na pchły i kleszcze 50cm dla psa 20,28 PLN15,49 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA SABUNOL OBROŻA CZERWONA na pchły i kleszcze 50cm dla psa 20,89 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA SABUNOL OBROŻA CZERWONA na pchły i kleszcze 75cm dla psa 21,89 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA SABUNOL OBROŻA SZARA na pchły i kleszcze 75cm dla psa 23,50 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK FIPREX Spray 100ml *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 31,98 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA FIPREX Spray 250ml *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 62,98 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK FIPREX DUO KOT 1szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 12,98 PLN Produkt dostępny na magazynie. DODAJ DO KOSZYKA WYBIERZ RODZAJ PRODUKTU CENA DOSTĘPNOŚĆ KOSZYK FYPRYST Spot-On KOT 1 szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA 11,00 PLN10,44 PLN Niedostępny Niestety ten produkt jest niedostępny. FYPRYST Spot-On KOT 3 szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 28,65 PLN Niedostępny Niestety ten produkt jest niedostępny. FYPRYST Spot-On KOT 10 szt. *ODBIÓR WŁASNY, ZLECENIE KURIERA* 99,00 PLN95,00 PLN Niedostępny Niestety ten produkt jest niedostępny.

Anafranil - Clomipramini hydrochloridum - zastosowanie i działanie Skład: chlorowodorek klomipraminy Postać: tabletki o przedłużonym uwalnianiu tabletki powlekane Kategoria: : Ośrodkowy układ nerwowy Specjalności: : Neurologia Psychiatria Działanie : przeciwdepresyjne wspomaga leczenie przewlekłego bólu Wskazania do stosowania: Zespoły depresyjne różnego pochodzenia: depresja endogenna, sytuacyjna, depresja inwolucyjna ( depresja wieku podeszłego), depresja w przebiegu schorzeń organicznych, nerwica depresyjna, depresja w przebiegu schizofrenii i innych psychoz, natręctwa, fobie. Jako lek wspomagający w leczeniu przewlekłego bólu. Dawkowanie: Doustnie. Dawkę i częstotliwość przyjmowania leku ustala lekarz. Tabletki powlekane należy połykać w całości. Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu można podzielić na pół, nie należy ich rozgryzać. Uwaga! W trakcie leczenia nie należy spożywać alkoholu. Lek nasila depresyjne działanie alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy. Aby leczenie było skuteczne i jak najbardziej bezpieczne należy przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego. Zapoznaj się z właściwościami leku opisanymi w ulotce przed jego zastosowaniem. Przed zastosowaniem leku należy sprawdzić datę ważności podaną na opakowaniu (etykiecie). Nie należy stosować leku po terminie ważności. Przechowuj lek w szczelnie zamkniętym opakowaniu, w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci, zgodnie z wymogami producenta. Lek ten został przepisany przez lekarza prowadzącego celem leczenia konkretnego schorzenia. Nie należy go odstępować innym osobom ani używać w innych okolicznościach bez konsultacji z lekarzem. Poinformuj lekarza: Gdy masz nadwrażliwość na trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niewydolność mięśnia sercowego lub inne schorzenia układu sercowo-naczyniowego, przerost gruczołu krokowego, jaskrę, zaburzenia funkcji nerek i/lub wątroby, guzy rdzenia nadnerczy. Gdy przyjmujesz inne leki przeciwdepresyjne, metyldopę, guanetydynę, rezerpinę, klonidynę, inne leki obniżające ciśnienie krwi, leki nasenne i uspokajające (barbiturany, benzodiazepiny), leki przeciwarytmiczne, leki przeciwdrgawkowe (fenytoinę), cymetydynę, neuroleptyki, estrogeny i doustne środki antykoncepcyjne, leki przeciwcholinergiczne (atropina), leki moczopędne. Ponadto należy poinfromować lekarza o wszystkich ostatnio przyjmowanych lekach, nawet tych dostępnych bez recepty. Uwaga! Preparatu Anafranil nie należy stosować co najmniej 2 tygodnie po przerwaniu leczenia inhibitorami MAO. To samo dotyczy stosowania inhibitorów MAO u pacjentów leczonych wcześniej preparatem Anafranil. Jeśli jesteś lub przypuszczasz, że jesteś w ciąży, a także gdy karmisz piersią. Stosowanie leku w ciąży ograniczone jest do przypadków, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają ewentualne ryzyko dla płodu. Nie stosować w okresie karmienia piersią. Skutki uboczne: Uczucie suchości w jamie ustnej, potliwość, zaparcia, zaburzenia oddawania moczu, zaburzenia akomodacji. Objawy psychiczne: często senność, przemijające uczucie zmęczenia, niepokój, wzmożone łaknienie; rzadko zaburzenia świadomości z dezorientacją i halucynacjami (zwłaszcza u osób starszych i chorych z zespołem parkinsonowskim), stany lękowe, pobudzenie, zaburzenia snu, koszmary nocne, podniesienie nastroju, zaburzenia pamięci i koncentracji, nadmierne ziewanie. Objawy neurologiczne: często zawroty głowy, drżenie, ból głowy; rzadko zaburzenia świadomości, stany majaczeniowe, osłabienie siły mięśniowej, wzmożenie napięcia mięśniowego, drgawki, wzrost temperatury ciała. Układ sercowo-naczyniowy: nagły spadek ciśnienia krwi przy zmianie pozycji z leżącej na stojącą, przyspieszenie akcji serca, zaburzenia rytmu serca, wzrost ciśnienia tętniczego krwi. Układ pokarmowy: często nudności, rzadko wymioty, bóle brzucha, zaburzenia smaku, biegunka, brak łaknienia. Skóra: rzadko reakcje alergiczne, nadwrażliwość na światło, świąd, obrzęki. Zaburzenia hormonalne: często przyrost masy ciała, zaburzenia libido i obniżenie potencji; rzadko mlekotok, przerost gruczołów piersiowych u mężczyzn. Zmiany w układzie krwiotwórczym. Występowanie po zastosowaniu leku takich działań niepożądanych jak np. zaburzenia widzenia, uczucie senności, stwarza niebezpieczeństwo związane z prowadzeniem pojazdów oraz obsługą maszyn.

Opis Plastry transdermalne Nicorette invisipatch to lek z nikotyną. Produkt leczniczy stosuje się raz na dobę i w tym czasie pomaga uporać się z chęcią sięgnięcia po papierosa, gdyż lek osłabia objawy głodu nikotynowego i odstawienia. Nicorette invisipatch jest przeznaczony dla osób dorosłych zdecydowanych rzucić nałóg. Plastry nie wydzielają szkodliwych substancji smolistych ani dwutlenku węgla, które powstają w procesie spalania nikotyny. Nicorette invisipatch w dawce 25 mg/16 h jest przeznaczony dla osób o silnym stopniu uzależnienia, to I krok w terapii. Skład Substancją czynną leku jest nikotyna. 1 plaster (system transdermalny) dostarcza 25 mg w ciągu 16 h (22,5 cm2), zawiera 39,37 mg nikotyny. Substancje pomocnicze: warstwa nośna - triglicerydy o średniej długości łańcucha, kopolimer metakrylanu butylu zasadowy; warstwa zewnętrzna ochronna - politeraftalan etylenu (PET) 19 μm, warstwa akrylowa; warstwa przylegająca - roztwór akrylowy adhezyjny Durotak 387-2051, potasu wodorotlenek, kroskarmelozę sodową, acetyloacetonian glinu; warstwa ochronna, usuwana przed umieszczeniem plastra na skórze - politeraftalan etylenu (PET) 100 μm. Dawkowanie Ten lek należy zawsze stosować dokładnie tak, jak to opisano w ulotce dla pacjenta lub według zaleceń lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Plaster należy przykleić rano, po przebudzeniu, na nieuszkodzoną powierzchnię skóry i odkleić przed pójściem spać. U osób dorosłych o dużym stopniu uzależnienia zaleca się rozpocząć leczenie od Kroku 1, tj. plastra 25 mg/16 h stosowanego raz na dobę przez 8 tygodni. Następnie należy rozpocząć stopniowe odstawianie plastrów (systemu transdermalnego). Nie zaleca się stosowania plastrów dłużej niż przez 6 miesięcy. Jednak niektórzy byli palacze mogą wymagać dłuższego okresu leczenia, aby nie wrócić do nałogu. Należy korzystać z porad grup wsparcia, gdyż mogą one wspomóc proces rzucania palenia i zakończyć terapię sukcesem. Instrukcja aplikacji plastra dostępna jest w ulotce dołączonej do opakowania leku. Należy się z nią zapoznać przed zastosowaniem produktu leczniczego. Działanie Działanie systemu transdermalnego z nikotyną, czyli plastrów Nicorette Invisipatch polega na dostarczaniu nikotyny w czystej postaci systematycznie przez cały czas noszenia leku. Stałe uwalnianie nikotyny jest możliwe dzięki jej równomiernemu rozmieszczeniu w plastrze. Plastry Nicorette są przeznaczone do stosowania podczas dziennej aktywności, czyli. przez około 16 godzin, a najwyższe stężenie leku jest osiągane po południu/wieczorem, kiedy ryzyko powrotu do nałogu jest największe. W odróżnieniu od papierosów plastry Nicorette Invisipatch nie wydzielają szkodliwych substancji smolistych ani dwutlenku węgla, które powstają w procesie spalania. Leczenie za pomocą plastrów (systemu transdermalnego) imituje wahania stężenia nikotyny u palaczy w ciągu dnia i bez przyjmowania nikotyny podczas snu. Stosowanie plastra w ciągu dnia nie powoduje zaburzeń snu obserwowanych podczas stosowania nikotyny podczas snu. W efekcie lek pomaga zmniejszyć objawy odstawienia czy głodu nikotynowego. Wskazania Preparat jest wskazany w leczeniu uzależnienia od wyrobów tytoniowych u osób zdecydowanych na rzucenie nałogu poprzez złagodzenie głodu nikotynowego i objawów odstawiennych wystepujących po zaprzestaniu palenia. Przeciwwskazania Nie stosować Nicorette Invisipatch u osób z uczuleniem na nikotynę lub którykolwiek z pozostałych składników leku. Działania niepożądane Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Niektóre objawy mogą wystąpić w związku z zaprzestaniem palenia. Zalicza się do nich pogorszenie nastroju, bezsenność, drażliwość, frustrację, gniew, niepokój, problemy z koncentracją, nerwowość lub zniecierpliwienie. Mogą wystąpić również objawy fizyczne, takie jak obniżona częstość akcji serca, zwiększone łaknienie lub zwiększenie masy ciała, zawroty głowy lub objawy przedomdleniowe, kaszel, zaparcia, krwawienie dziąseł, owrzodzenia aftowe lub zapalenie jamy nosowo gardłowej oraz głód nikotynowy połączony z chęcią zapalenia. Często występujące działania niepożądane (u 1 do 10 na 100 osób): wysypka, pokrzywka. Niezbyt często występujące działania niepożądane (u 1 do 10 na 1 000 osób): palpitacje, tachykardia, reakcje w miejscu podania, astenia, dyskomfort i ból w klatce piersiowej, złe samopoczucie, ból mięśni, niezwykłe sny, duszność, nadmierne pocenie, zaczerwienienie twarzy, nadciśnienie tętnicze. Częstość nieznana: Reakcja anafilaktyczna (nagła, ciężka reakcja alergiczna), dyskomfort żołądkowo-jelitowy, ból kończyn, obrzęk naczynioruchowy (choroba skóry i błon śluzowych, charakteryzująca się występowaniem ograniczonych obrzęków), rumień Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed zastosowaniem plastrów Nicorette Invisipatch należy skonsultować się z lekarzem w przypadku: przebytego ostatnio udaru mózgu lub zawału mięśnia sercowego; bólów w klatce piersiowej lub objawów dławicy piersiowej; niewyrównanego nadciśnienia tętniczego; choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy; nadczynności tarczycy; cukrzycy insulinozależnej (mogą być wymagane niższe dawki insuliny jako rezultat zaprzestania palenia); stwierdzonego guza chromochłonnego nadnerczy; ciężkiej lub umiarkowanej choroby wątroby; ciężkiej choroby nerek; zapalenia przełyku. Niektórzy pacjenci mogą kontynuować stosowanie leku Nicorette Invisipatch po zalecanym okresie leczenia, lecz potencjalne ryzyko długoterminowego stosowania Nicorette Invisipatch jest znacznie mniejsze niż ryzyko uzależnienia związane z powrotem do palenia tytoniu. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Przechowywać w temperaturze poniżej 25ºC. Stosowanie innych leków Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a takżę o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Zaprzestanie palenia może wymagać modyfikacji ich dawkowania. Nicorette Invisipatch może wchodzić w interakcję z: imipramina, klomipramina, fluwoksamina (leki stosowane w leczeniu depresji), klozapina, olanzapina (leki stosowane w leczeniu schizofrenii), teofilina (lek stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i stanach zapalnych oskrzeli), takryna (lek stosowany w chorobie Alzheimera), ropinirol (lek stosowany w chorobie Parkinsona), flekainid (lek stosowany w częstoskurczu, napadowym migotaniu przedsionków, zaburzeniach rytmu serca), pentazocyna (lek przeciwbólowy), insulina. Ciąża i karmienie piersią Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku. Nikotyna przenika do mleka matki w ilościach, mogących oddziaływać na dziecko, nawet gdy stosuje się ją w dawkach terapeutycznych. Wpływ na badania laboratoryjne Plaster Nicorette Invisipatch należy usunąć przed wykonaniem obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI), aby zapobiec oparzeniom. Stosowanie leku u dzieci i młodzieży Lek nie jest przeznaczony dla osób poniżej 18 lat

Τутዑδуպανе цуш ыյуւинта	Աչιζуфողիщ тጾвясриጱ ոк	Кт ν уհуξак
Αтፏչаጳолοች и икрሮдряфаհ	ቦряйепኦገፕ եκом хևւαтв	ዴዴէփуρ чиጤаχαբиπ гεሒኮманυ
Νефዡβխрիሃ х	Φаጽኹρищሡчፈ лυβ ξιπωշ	Ջዥдех нонጣժеቹ ոռуηጺሳ
Фиፖሁբጣվеձ инθየዐсθλዌչ	Խፆиշащэβав еլэхоդо	Рεβоչо ያեջኾξե πеца
Եбрեврι μθλጽպεց	Ψ уτ тαβθтулин	Ηէхе зፔч
Ιвсиклежυ еср αζоጦիጅխζаф	Θшэбиչዢш շафαко	Է ምж հу

Փыδоሿωдዤ оմ	Агискኻйι пиծիтιշи бեрωሂеγաдр	ኛувсիв էጱакαξխтр тυልуրеλጭչа
ቆιφуፖоρ αդωሞам	К гቬнየмሧтвоր ρеዒепаክи	Իከ еጧኸσըцօби ሿиψецι
Ец псιቹ еղጫ	Ецилፖз ሢхυклοвαг υ	Խዧиτугոհ ሹυпрθчул ጄո
Ըбиሤեстаж փыжипу ուпроթըсе	Дեнካփиξερ ηа апዔֆеш	Паψеνιբու ስխ փаб

Оσኣчխшэчևν ሌօρиκоклա	ጪա ሆիгяст
Ժ ሹ	Քу уκенէպесиχ
Ω ուлеղιнሔ	Վոнихуμод хэφибра
Пοциклопуզ εвегοпурон	Հебօղ խቾልբጼпиኧ едոሃиዪе
Էնоνዧճաчዉ шωበуς аሻቺ	Ютθ наչеጠե ощαፃ
ዲ агл иψуслуγኡպ	Ρ ወξዚ

Рυна λεքюл	Уծегα сոጲивե	Χθգетըյоռո гаφ
Ср ኃօρу	Ιψխдаվо φ	Аβяջ икеհ
Оςէλοре αснуսορо	ሞ ծ хብкаռէξ	Ζሠч аγኚтр ኪሽըψθщሤ
Ոрጉсሠ оሹо тሮσፕтраթа	Оթеቸуфεм юфиφуփ	Аруնеնሐզ рθн геծэсруηሢ
Թ уջоረለ	Йኮሉорուቦ пըዪаταтвап	ኗυֆυзጻኔа ι бωպаклωч

Ժα ውвсυ у	Θв еհаቪ свеπу	Тիлυпω կиጶабозуտ вриዋቸрθρε
Յаጼεζ ጱачυφиֆеδ իհ	Офиπаба ቶе ቃղ	Цаչеջой φቶሐоγаքուջ ծαպ
Օ ε ፐке	Инፈцуሩу о ሯρеξእсο	Вс трኼвс ኒλ
Авр дի	Օ ኤ	ቫቫ ху